高血压病是常见的全身性慢性疾病，以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，是最常见的心血管疾病。目前医学界还不明白什么导致高血压，只清楚有多种可能易导致高血压。高血压有两种，即原发性高血压和继发性高血压。在绝大多数患者中，高血压的病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压患者的95％以上，原发性高血压又称为高血压病，是心血管疾病死亡的主要原应之一。而继发于肾脏、内分泌和神经系统疾病引起的高血压多为暂时的，在原发病治愈后，高血压会随之消失，称为继发性或症状性高血压。
研究表明：坚持有规律的体育锻炼有利于血压下降，提高心肺功能，减少精神压力，促进高血压病患者康复，缓解症状。下面我们就来探讨一下作为高血压病情比较稳定的客户的私教指导。
二：高血压之运动处方
（一）运动目标目的
1）调整大脑皮层的兴奋与抑制过程及改善机体主要系统的神经调节功能。
2）降低毛细血管、微动脉及小动脉的张力，调节血液循环，降低血压。
3）降低血粘度，提高血液流变性，改善微循环，增强物质代谢的氧化还原和组织内的营养过程。
4）发展机体和血液循环的代尝机能，改善和恢复患者的一般全身状况。
5）减轻应激反应，稳定情绪，抑制心身紧张，消除焦虑状态。
（二）有氧训练指导
1）运动种类：
高血压病康复体育的运动类型选择要以有氧代谢运动为原则。应该选择那些有全身性的、有节奏的、容易放松、便于全面监控的项目。较适合高血压病康复体育的运动种类和方法有气功、太极拳、医疗体操、步行、健身跑、有氧舞蹈、游泳、娱乐性球类、效游、垂钓等等。客户可根据自己的身体状况、个人喜好和实际条件，选择合适的运动项目。具体方法可因地制宜，但必须坚持循序渐进，每次活动不应出现不适反应。
2）运动频率/运动时间：
每周锻炼3至5次。每次30分钟左右。另外必须加入5-10分钟的热身及放松运动。如持续运动30分钟有困难，可分多次进行，每次运动10至15分钟，每天累计达30分钟也可。
3）运动强度：
体育锻炼应因人而异，以运动后不出现过度疲劳或明显不适为限。不做高强度运动，中低强度的有氧运动，运动强度应先弱后强，只要达到有效心率范围即可，使心跳不超过最大心率（最大心率＝220－年龄）的60%。对于年龄较大者，血压较高或有其他并发症者，应根据具体情况适当减少运动强度，尤其避免运动中发生意外。
（三）力量训练指导
1）先锻炼大肌群，后锻炼小肌群；
2）选择重量在至少能够保证正确姿势12-15次的范围，即最大重量的65%左右；
3）不可达到肌肉力竭；不做爆发力运动，
4）要避免在运动中做推、拉、举等静力性力量练习或等长收缩运动（憋气）；
5）动作节奏保持缓慢及能控制的状态，同时尽可能以全幅度活动；
6）当运动中出现心慌、气短、极度乏力、头晕等症状时应立即停止，休息并征询医生的意见。
（四）安全注意事项
1）对特殊人士提供训练前，应建议客人先向医护人员咨询。
2）运动前测试血压。
3）所有活动中都要精神放松、情绪愉快，动作要有节律，不用力使劲，呼吸要自然，不闭气。如有弯腰动作，则注意不要长时间使头低于心脏的位置。运动应与休息交替进行，避免过劳。
4）在运动中注意防止发生运动外伤，如在湿热环境下运动，出汗过多注意补充水分及无机盐。在实施运动处方过程中要定期检查，根据身体状况适当调整运动处方。
5）私人教练必须非常小心地观察客人运动时出现的种种迹象，比如胸部不适，头晕及气促，另外，需要提醒客人饭后至少90分钟才可运动。要循序渐进，锻炼前做好热身活动，锻炼结束时要缓慢停下来。
6）除初期高血压者外，康复体育应在专业人员指导下进行。
三：高血压之饮食指导
高血压病人应以低盐、低脂肪、低胆固醇食物为主。每日摄入盐量少于6克。是以减少钠盐、减少膳食脂肪并补充适量优质蛋白，注意补充钙和钾，多吃蔬菜和水果、戒烟戒酒、科学饮水为原则。适量控制能量及食盐量，降低脂肪和胆固醇摄入，控制体重，防止或纠正肥胖，利尿排钠，调节血容量，保护心、脑、肾血管系统的功能。
1）限制总能量
高血压患者首先要控制热能的摄入。这样可使症状如呼吸困难等得到改善。提倡吃复合糖类，如淀粉、标准面粉、玉米、小米、燕麦等植物纤维较多的食物，促进肠道蠕动。有利于胆固醇的排泄；少食葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。 饮食安排应少量多餐，避免过饱；高血压患者常较肥胖，必须吃低热能食物，总热量宜控制在每天8.36兆焦左右，每天主食150-250克，动物性蛋白和植物性蛋白各占50%。
　　
2）限制钠盐的摄入
食盐的摄入量与高血压病的发生有密切的关系，调查相关资料表明食盐摄入量高的地区，高血压的发病较高，限制食盐的摄入可改善高血压。每人每天食用6g盐为宜（相当于1啤酒瓶盖的量）。临床试验表明，对高血压病人每日食盐量由原来的10．5克降低到4．7—5．8克，可使收缩压平均降低4—6毫米汞柱。
3）限制脂肪的摄入
膳食中应限制动物脂肪的摄入，烹调时，多采用植物油，胆固醇限制在每日300毫克以下。少吃动物内脏、鸡蛋黄、鱼子等含胆固醇高的食物。可多吃一些含有不饱和脂肪酸的植物油，如葵花籽油，玉米胚芽油等，但这些植物油含不饱和脂肪酸的量很少，根本达不到人体所需要的量，目前发现，市场上含不饱和脂肪酸最多的植物油是青娜油，它高达到78.2%。因不饱和脂肪酸能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，预防中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，预防血管破裂，防止高血压并发症有一定作用。
4）适量的蛋白质
适量摄入蛋白质。以往强调低蛋白饮食，但目前认为，除合并有慢性肾功能不全者外，一般不必严格限制蛋白质的摄入量。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1克为宜，例如：60公斤体重的人，每日应吃60克蛋白质。其中植物蛋白应占50%，最好用大豆蛋白，大豆蛋白虽无降压作用，但能防止脑卒中的发生，可能与大豆蛋白中氨基酸的组成有关。平时还应多注意吃含酪氨酸丰富的食物，如去酯奶、酸牛奶、奶豆腐等，如果高血压合并肾功不全时，应限制蛋白质的摄入。
5）碳水化合物
宜占总能量的50～60％。主食除米面外，提倡多吃各种杂粮及豆类，如小米、玉米面、燕麦片、高粱米、芸豆、红豆、绿豆等，它们含有丰富的膳食纤维，能促进肠道蠕动，有利于胆固醇的排除。少进食葡萄糖、果糖、蔗糖及各类甜点心，少喝各类含糖的饮料，防止肥胖及血脂增高。
6）补充钾、钙
多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、芋头、茄子、海带、莴笋、冬瓜、西瓜等，因钾盐能促使胆固醇的排泄，增加血管弹性，有利尿作用，有利于改善心肌收缩能力。含钙丰富的食品如牛奶、酸牛奶、芝麻酱、虾皮、绿色蔬菜等，有利于心肌代谢，改善心肌功能和血液循环，促使胆固醇的排泄，防止高血压病的发展。含钾高的食物有龙须菜、豌豆苗、莴笋、芹菜、丝瓜、茄子等。钙对治疗高血压病有一定的疗效，富含钙的食物有黄豆及其制品、葵花籽、核桃、牛奶、花生、鱼、虾、红枣、韭菜、柿子、芹菜、蒜苗等。
7）补充足量的维生素
大剂量维生素C可使胆固醇氧化为胆酸排出体外，改善心脏功能和血液循环。桔子、大枣、番茄、芹菜叶、油菜、小白菜、莴笋叶等食物中，均含有丰富的维生素C。多吃新鲜的蔬菜和水果，有助于高血压病的防治。其他水溶性维生素，如维生素B6、维生素B1、维生素B2和维生素B12，均应及时补充，以防缺乏症。
8）戒烟限酒
烟、酒是高血压病的危险因素，嗜烟、酒有增加高血压并发心、脑血管病的可能，酒还能降低病人对抗高血压药物的反应性。因此对高血压病人要求戒烟戒酒，戒酒有困难的人也应限制饮酒。香烟中的有害物质，能使肾上腺的儿茶酚胺分泌增加，引起血管收缩，使血压升高。另外，香烟中的尼古丁还能刺激心脏，加快心跳。所以，高血压患者必须戒烟。少量饮酒对人体并无害处，尤其是适量地饮一些红酒，对心血管还有一定好处。但如长期大量饮酒，就会损伤动脉壁，加重动脉壁，加重动脉硬化程度，使血压难以控制。
9）科学饮水
水的硬度与高血压的发生有密切的联系。研究证明，硬水中含有较多的钙、镁离子，它们是参与血管平滑肌细胞舒缩功能的重要调节物质，如果缺乏，易使血管发生痉挛，最终导致血压升高，因此对高血压患者，要尽量饮用硬水，如泉水、深井水、天然矿泉水等。
四：高血压之生活方式
1）居住环境要安静，避免在嘈杂环境中久留。
2）合理安排工作、休息，劳逸结合，保证充足睡眠。
3）生活节奏应放慢，生活有规律，保持大便通畅。
4）超重和肥胖、高盐饮食、过量饮酒是高血压发生的主要危险因素；控制体重、限盐、限酒是防治高血压的有效措施。
5）血压易受环境、活动、情绪及用药不规则等多种因素影响而发生波动，因此高血压病人要经常测量血压。
6）生命在于运动，适量运动可调节血压，强身健体。健身运动要做到持之以恒。
7）精神紧张、愤怒、烦恼、环境的恶性刺激等都可导致血压升高。而减轻精神压力和保持平衡心理可以降低血压水平。
8）心理平衡的关键在于有正确的人生观，培养良好的适应和自控能力，对工作与生活保持良好的心态。
9）采取健康生活方式可提高抗高血压药物的疗效；高血压患者应终生采取健康的生活方式。